O objetivo da cirurgia é remover o tumor com uma margem de tecido saudável.

Os principais tipos utilizados para o câncer de cólon são a colectomia aberta e a colectomia laparoscópica assistida.

E para a cirurgia do câncer de reto são utilizadas técnicas como polipectomia e excisão local, ressecção transanal local, microcirurgia endoscópica transanal, ressecção anterior baixa, proctectomia com anastomose coloanal, ressecção abdominoperineal, e exenteração pélvica.

O tratamento radioterápico utiliza radiação ionizante para destruir ou inibir o crescimento das células anormais que formam o tumor.

Existem diferentes tipos de radioterapia para o tratamento dos tumores de cólon e reto, como a terapia com feixes externos, que é a técnica mais utilizada, e a braquiterapia, que utiliza fontes de radiações internas (a curta distância).

Na braquiterapia o material radioativo é colocado, por meio de instrumentos específicos, próximo à lesão tumoral.

A quimioterapia utiliza medicamentos para destruir células cancerígenas, geralmente, bloqueando sua capacidade de crescer e se dividir. A quimioterapia é sistêmica, o que quer dizer que ataca não somente as células cancerígenas, como também as sadias.

As formas mais comuns de administração da quimioterapia são por via intravenosa ou via oral. Ela é administrada em ciclos, com cada período de tratamento seguido por um período de descanso, para permitir que o corpo possa se recuperar. Os ciclos de quimioterapia podem variar em duração, de acordo com as especificidades da doença. Os principais medicamentos utilizados no tratamento do câncer colorretal são 5: fluoruracila (5-FU), capecitabina, irinotecano, oxaliplatina, e a combinação de trifluridina e tipiracil.

A terapia alvo é um tipo de tratamento que usa medicamentos de diferentes composições para atacar especificamente células cancerígenas, provocando pouco dano às células sadias. Cada tipo de terapia alvo funciona de uma maneira diferente, mas todas alteram a forma como uma célula cancerígena cresce, se divide, se auto repara, ou como interage com outras células. Os medicamentos alvo funcionam de forma diferente dos quimioterápicos convencionais, e muitas vezes têm efeitos colaterais menos severos. As drogas específicas comumente utilizadas são o panitumumabe e cetuximabe para o receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) e o bevacizumabe e o aflibercepte para tumores que tem como alvo o fator de crescimento endotelial vascular (VEGF). Para pacientes com câncer colorretal avançado pode ser usando também o regorafenibe que pode agir de forma diversa.11

É um tipo de terapia sistêmica que usa medicamentos que estimulam o sistema imunológico a destruir as células cancerígenas de forma eficaz. Existem dados de que imunoterápicos podem ter eficácia para tratar cânceres de cólon e reto que apresentam deficiência das proteínas de reparo. A presença ou ausência destas proteínas geralmente é testada no tecido tumoral.